寶寶黃啦吧唧是毛病嗎?
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記得我弟弟出生後沒多久,臉很黃,奶奶就貼了張黃紙在臉上,當時的我很好奇。長大以後學醫了,才知道這是幾乎60%的足月兒和80%的早產兒都會出現的一種生理現象,也知道弟弟的黃疸一定也是生理性的,否則用那種毫無科學依據的方法去解決會出大事的。
記得我弟弟出生後沒多久,臉很黃,奶奶就貼了張黃紙在臉上,當時的我很好奇。長大以後學醫了,才知道這是幾乎60%的足月兒和80%的早產兒都會出現的一種生理現象,也知道弟弟的黃疸一定也是生理性的,否則用那種毫無科學依據的方法去解決會出大事的。
今天,我們就來談談這種很常見的生理現象。
爲什麼會出現黃疸?
膽紅素是紅細胞破壞產生的正常代謝產物,經過肝臟代謝後進入膽管,最終通過糞便排出。寶寶因爲紅細胞過剩、壽命短,導致膽紅素產生偏多,加上肝臟功能尚未發育成熟,處理膽紅素能力不足,使得過多的膽紅素釋放入血,寶寶的鞏膜、皮膚及粘膜就會出現黃染。
這種黃疸多是生理性的,生後2~3天出現,4~5天達到高峯,持續7~10天左右開始消退,一般不超過2周。早產兒生後3-5天出現,5~7天達到高峯,持續7~9 天左右開始消退,最長可延遲到3~4周,一般不超過4周。
如果您:
寶寶黃疸就會輕一些。
如果寶寶餵養次數不夠,熱量與奶量攝入不足,會引起脫水和胎便排出延遲,經過腸肝循環所吸收的膽紅素量增加、排泄降低,會導致黃疸加重,這種黃疸稱爲母乳餵養性黃疸/母乳餵養失敗性黃疸。
如果您的寶寶:
哥哥/姐姐生後也有黃疸
有血腫/擠壓傷(產鉗助產/產程較長)
早產
黃疸就會嚴重一些。
寶寶住院期間我們會:摘自:新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識 . 中華兒科雜誌,2014,52(10):745-748.
膽紅素水平如果超過第40百分位,我們會建議您多給寶寶餵奶,有時還會給您的寶寶:
當超過75百分位時就應該抽血查膽紅素,因爲經皮測黃疸,結果有時候受膚色的影響。
如果膽紅素水平超過第95百分位,應當干預治療。
以上我們談的是生理性黃疸,這種黃疸對寶寶不會有影響,不需要特殊處理。
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