小兒便祕的危害及處理
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近來便祕的兒童越來越多,大多醫生都不重視這個問題,不管是內科醫生、還是兒科醫生,沒有人去研究便祕,沒有專門便祕科,也沒有便祕專家,都認爲便祕不是一個病,只被作爲一個症狀處理,不會影響什麼。其實這種做法是錯誤的,尤其對兒童來說是錯誤的!近年來,國外對便祕的研究越來越多,認爲便祕有很大的危害。
一、便祕的原因
兒童便祕多發的原因是,飲食內容和生活明顯變化所致。沒有接受母乳餵養者,飲食大多以牛奶、糖類爲主,又沒有注意添加有益排便的輔食,常在嬰兒期就產生便祕。到幼兒期,若以市售精細軟類兒童食品爲主食者,便祕就更爲嚴重。
二、便祕的危害
小兒經常出現便祕或大便乾燥,就會影響孩子的健康,也可導致肛裂或痔瘡,並且還可影響孩子的消化功能,使食慾減退。
糞便久積於腸道,就會再次發酵,產生大量有毒物質,如不能及時排出體外,就可能對人的神經系統產生不良影響。宿便輕則令人嗜睡、口臭、口舌乾燥、頭痛、腹脹,重則引起心血管、肝腎等內臟疾病,甚至引發腸癌。對兒童來說,宿便會降低腦功能,影響孩子智力發育。
長期便祕反應遲鈍 經常性的便祕,兒童會感到腹脹不適,但因無法表述自己的這種不適,更不能引起家長的重視,其注意力過多集中在便祕不適上。兒童長期便祕者,往往精力不集中,缺乏耐性,貪睡、喜哭,對外界變化反應遲鈍,不愛說話,不愛交朋友,會對外界事物淡漠而“呆頭呆腦”。
三、便祕的治療
對於便祕,十個醫生會有十個答案:多喝水就行;多運動就行;多吃蔬菜就行;香蕉很好;香油有效;媽咪愛可以;蜂蜜不錯;上火啊,吃點清火的吧;換個奶粉吧;或奶粉停了吧;用開塞露啊;用肥皂條啊;揉肚皮呀;還不行啊!那拍個片子做個腸鏡吧!灌腸吧!吃瀉藥吧!無非是這些方法。
十年來,美國等發達國家兒童便祕方面做了大量的的臨牀試驗,使人們對兒童便祕問題有了更科學的認識,在治療方面也有了一個更科學的規範,推翻了一些經驗性的方法和傳統的認識。
1.刺激性瀉藥一般少用或不用,如番瀉葉、硫酸鎂、酚酞片、果導片、大黃片等。
2. 肛塞製劑如開塞露以及灌腸只能臨時使用,救急時使用,不可以作爲常規使用,不可長期持續使用,因爲長期使用會造成依賴。
3. 行爲干預(如鼓勵、訓練如廁、飲食調理、增加運動等)只對一小部分患兒有效,但對大部分患兒,只能起到幫助作用,不能起到治療作用,必須與藥物治療配合。
近年來,國外和國內一些地方,開始使用乳果糖(杜祕克)、聚乙二醇4000(舒泰清)等藥物,效果尚可。
四、便祕中醫治療
有個家長的寶寶不到1週歲就開始便祕,先後試用過所有傳統方法:多喝水、多吃蔬菜、多吃粗糧、香蕉、香油、蜂蜜、媽咪愛、腸潤通、換奶粉、停奶粉、清火、培養定時排便習慣、培養上馬桶習慣、開塞露、肥皂條、揉肚皮等等等,但仍然沒有用。先後經歷了大半年的時間,便祕愈發嚴重,小兒因大便劇痛已經拒絕主動大便,拒絕把便。
後家長帶小兒來診,察看患兒後,按照中醫的理論,僅用了幾味簡單的藥食兩用的中藥,沒有用瀉藥,也沒有用什麼理氣通腑的藥,二天小兒大便就正常了。
五、便祕的調理
藥物治療可以有效防止長期便祕造成的心理問題和身體傷害,防止痔瘡、肛裂、肛瘻、肛周膿腫、腸炎、植物神經紊亂、代謝紊亂、毒素排泄障礙等一系列的併發症。有效解除便祕後,要在飲食、生活規律、運動、定時排便等方面養成規律,讓患兒在不知不覺中建立正常的生理排便機制,大便就成爲一種正常生理需求,而不是一種精神和肉體的負擔。
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