新生兒腹脹的原因有哪些？如何處理？
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新生兒腹脹的診斷與處理
腹脹是新生兒期常見的症狀，表現爲腹部局部或全腹部膨隆，或伴有腹壁皮膚緊張發亮，常與嘔吐相伴行。
【病因】
一般分爲生理性腹脹和病理性腹脹兩種。生理性腹脹可能與新生兒以腹式呼吸爲主、消化道產氣多、腸管平滑肌及腹壁橫紋肌張力低下有關，表現爲奶後的輕微腹脹、哭鬧或哺乳時吞下較多氣體引起的腹脹，無其他症狀屬於生理性。病理性腹脹以感染性疾病居首位，還包括機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、腹水、氣腹、腹部佔位性病變等。
【鑑別診斷】
1.機械性腸梗阻
有較規律的陣發性哭鬧，伴嘔吐，吐後哭鬧暫緩解，嘔吐物常含膽汁、血液或糞汁，無或僅有少量糞便、氣體排出，腹部可見腸型，腸鳴音增強或有氣過水聲，病變局部有明顯壓痛或（和）包塊。腹部立位片可見2個以上腸腔內液平面等特徵性改變，晚期可合併麻痹性腸梗阻。
2.麻痹性腸梗阻
腹部瀰漫性膨隆，腸型輪廓不清或有粗大而鬆弛的管型，腹壁有輕度水腫，晚期可呈紫藍色，腸鳴音明顯減弱或消失。常爲各種疾病的晚期合併症。
3.腹水
一般引起全腹瀰漫性膨隆，根據腹水的性質可分爲滲出性腹水（化學性、感染性）和漏出性腹水（乳糜性、尿液性、膽汁性、胰液性、血性等）。腹腔穿刺檢查對明確腹水性質和來源有診斷價值。
4.氣腹
可有面色蒼白或發紺、呼吸窘迫、心動過速或過緩等病情迅速惡化表現，腹部立位片可見腹腔、膈下游離氣體。
5.輔助檢查
血常規、尿便常規、電解質檢查，腹部X線立位平片，消化道鋇劑造影，腹部B超等。
【處理原則】
1.治療原發病
控制感染，改善通氣，糾正水、電解質紊亂，保證能量及液體入量。外科疾病需及時手術。
2.對症治療
嚴重腹脹者可禁食水並持續胃腸減壓。保持腸道菌羣平衡。清潔灌腸、肛管排氣等。
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