小兒“臍疝”會不會出現意外?
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最近,很多新手媽媽都非常關注寶寶臍帶消毒的問題。有的人說消毒好,有的人說不消毒好。其實,消毒不消毒,都不是主要問題,主要問題是:保持乾燥,不要讓臍帶碰水,尤其是不要讓沒有脫落的臍帶,被寶寶溼溼的尿片兒給蒙上半天,那孩子肚臍發炎的機會可是相當大了。
下面談談關於肚臍的大問題 !
有些寶寶的臍帶結痂脫落後,細心的媽媽可能會發現寶寶在大哭時肚臍上鼓出一塊圓圓軟軟的小包。這時,醫生一定會非常鄭重其事的告訴你:你的寶貝有“臍疝”
小兒臍疝:
是一種先天問題,是由於寶寶的肚臍部分腹壁薄弱,腹腔內容物(包括網膜、腸管等)由此處突出而形成的。這跟籃球玩久了,上鼓出個“包”,是一個原理。但是,大家一定要理解,孩子之所以稱之爲孩子,就是因爲他們還沒有“長好”,所以,不同的孩子,就會出現生長髮育不平衡的現象。
有的孩子有“臍疝”,有的孩子沒有,這個很正常。媽媽不必焦慮,更不必仰望天空感嘆上帝的不公平。
爲啥寶寶肚臍那裏的腹壁薄弱呢?
因爲,在胚胎髮育過程中,寶寶的肚臍是腹壁上最晚閉合的部位,左右腹肌沒有完全合攏,中間有縫隙,還缺少脂肪組織,只有最外層的皮膚、筋膜與內部的腹膜直接連在一起,所以在腹壓高的時候(例如哭鬧、咳嗽、腹脹等)就會有肚子裏的東西膨出來了。也有人稱之爲“氣肚臍”。這是因爲鼓起來的小包摸上去軟軟的,有時候還會發出“咕嚕、咕嚕”的聲音。
一般的臍疝上窄下寬,直立或哭鬧時可凸出,平靜平臥時可回納。凸出的部分爲網膜和腸管,凸出部分的出入口爲疝環。多發生於早產寶寶或者低出生體重兒(出生體重<2500g)中。
寶寶有臍疝,需要總跑醫院嗎?
沒有必要。臍疝是自愈性的,等寶寶的腹肌慢慢合攏,腹壁長結實了,臍疝自己就癒合了,媽媽們只需勤加護理。
暫時耐心等待就好了。
都等好久了,還不好,等到什麼時候是個頭呢?
有標準 :
“疝環”直徑小於2cm,觀察到4歲,未自愈就手術。疝環直徑大於2cm,自愈的可能性小,觀察到2歲,還未自愈就手術。一般來說,寶寶年齡越大,臍疝自愈的可能性越小。
“疝環”的直徑怎麼測量呢?
媽媽們可以讓寶寶平躺,這時膨出的部分應該已經由於重力作用回落了,這時媽媽可用手指輕輕按壓寶寶臍部,感受臍部比周圍更柔軟的部分,然後拿尺子量其直徑即爲疝環的直徑。
臍疝嵌頓很危險!
但若是發生嵌頓就麻煩了。
“嵌頓”就是腸管卡在疝環處,自己回不去了,導致此處腸管供血不足,重者腸管壞死,甚至會危及寶寶的生命。有臍疝的寶寶如果突然哭鬧不止,臍部皮膚張力增高,一碰就疼,媽媽們一定要想到發生臍疝嵌頓的可能,及時抱寶寶去醫院。
如何護理好寶寶呢?
先舉幾個反面例子:
我們常常能見到網絡上推薦的各種輔助按壓法“治療”寶寶臍疝,包括膠布粘貼法、紗布壓迫法等等,最不靠譜的就是用硬幣、釦子等壓迫臍部。
不靠譜!
首先,臍疝是自愈性疾病,沒有那些輔助方法,大部分寶寶無需治療也能痊癒。其次,寶寶的皮膚非常細膩,尤其是臍疝膨出的部位更是嬌嫩,若是用硬幣、釦子等物品壓迫,很可能傷害皮膚,或者引起接觸性皮炎,尤其在夏天,出汗增多,會導致寶寶更多不適感。
市面上還有“疝氣帶”之類的商品,它們的作用與其說是治療寶寶臍疝,不如說是緩解大人對寶寶臍疝過於緊張的焦慮。帶子如果調節得不合適,還有可能影響寶寶的呼吸,或者加重嘔吐反應,得不償失。
媽媽們應該做什麼?
注意調整寶寶的飲食,防止便祕、腹脹 (非常重要)。
喝配方奶的寶寶要注意水分的補充。大一點開始添加輔食的寶寶要吃些好消化的食物。蔬菜和水果的補充也很必要,寶寶營養均衡了也會加快腹壁閉合,縮短臍疝病程。如果寶寶便祕了,媽媽們要及時幫助寶寶排便。
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咳嗽及時治療
咳嗽也是增加腹壓的一大原因。寶寶若是有咳嗽症狀,最好快速找到原因,及時治療,緩解咳嗽。
及時安撫
寶寶哭鬧時,媽媽們一定要及時安撫,這也是爲了縮短腹壓增高的時間,加快疝環的閉合,千萬不要對正在哭鬧的寶寶置之不理。
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