寶寶咳嗽要用藥嗎
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咳嗽是寶寶常有的現象,寶寶咳嗽後該怎麼辦?寶寶咳嗽要用藥嗎?媽媽們可能都有這樣的困惑:寶寶咳嗽,究竟要不要使用藥物呢?不用藥,會發展成肺炎嗎?帶着這些問題,我們來看看專業兒科醫生是怎麼說的。
所有的感冒都會發展成支氣管炎或肺炎嗎?
當然不是!
支氣管炎或者肺炎,不是感冒不用藥耽誤成的,而是疾病自然進展的結果,可以說是小概率的事件。我們並不能因爲寶寶得了支氣管炎或者肺炎就去責怪一開始不肯用藥的媽媽或者醫生。出現上呼吸道感染,多數孩子不用藥都是可以恢復的;相反,如果醫生給每一個剛剛出現上呼吸道感染表現的孩子都積極用藥,那一定會造成極大的藥物濫用。
支氣管炎或肺炎是咳嗽咳出來的嗎?
咳嗽咳出肺炎的邏輯就和發燒會燒壞腦子差不多,把因果關係搞錯了。腦膜炎的孩子可能會發燒,但不能說發燒會引起腦膜炎,肺炎可能引起咳嗽,但咳嗽不會咳出肺炎。咳嗽幾天之後就肺炎的情況,是因爲孩子咳嗽的時候已經有肺部感染了,而且支原體肺炎的孩子可能就是隻有咳嗽的症狀,咳嗽可能是肺炎的早期表現,而不是咳嗽咳出肺炎。
哪些情況的咳嗽要去看醫生?
3個月內的寶寶發燒並咳嗽,精神不好(美國兒科學會建議的是2個月內);
呼吸時發出異常聲音的咳嗽,出現了嘶嘶的聲音,呼吸也顯得急促;
發出嗬嗬聲的咳嗽,一次呼吸會咳嗽20多次,在吸氣的時候還會發出嗬嗬的聲音;
夜間乾咳,一到晚上症狀就加重,可能是哮喘;
痰多影響呼吸的咳嗽,感冒一週後,情況沒有好轉,且咳嗽起來痰變得很多,呼吸也比平時快。吸氣時胸壁凹陷,伴隨口鼻發青等缺氧表現,可能是肺炎,輔助判斷方式是看寶寶肚子起伏數呼吸次數,小寶寶一分鐘呼吸達到60次就屬於呼吸急促了;
痰液裏有血絲。
可以使用藥物來幫助寶寶好得快些嗎?
答案是不能。兒童最常見的急性上呼吸道感染和急性支氣管炎,絕大多數時候都是病毒感染,我們都知道病毒感染是沒有特效藥的,只能靠自身的免疫力。
如果寶寶的病情比較輕微,也沒有必要去判斷屬於細菌感染還是病毒感染。即使是細菌感染引起的肺炎,也不是必須要使用抗生素。
醫生對咳嗽用藥的建議
引起咳嗽的疾病原因有很多,不同原因需要不同的治療,必須找到病因,才能對症下藥。 如何對症,這通常不是我們普通人能分辨的。對於普通感冒引起的咳嗽,如果我們看過兒科醫生,有了經驗,可以在家處理。
就醫時可以參考:
氣喘性咳嗽(哮喘)早晚較厲害,必須使用支氣管擴張劑、過敏抑制藥物。
患百日咳時會有刺激性咳嗽,必須使用抗生素治療,可以用藥物壓抑咳嗽反應。
排痰性咳嗽是正常的生理反應,不需要用藥物壓抑咳嗽反應。2歲內的兒童不可以使用任何非處方止咳藥。
治咳嗽的偏方都沒有實證依據,也沒有一種偏方可以治好不同原因引起的各種咳嗽。
再補充一點,抗生素我們不能濫用,但不是一定不可以使用。如果醫生確診爲細菌性感染引起的病症,如化膿性扁桃體炎、中耳炎、細菌性鼻竇炎等,要尊醫囑按療程使用抗生素。
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