雞蛋過敏的寶寶能打疫苗嗎
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雞蛋過敏的寶寶能打疫苗嗎?打疫苗之前先給寶寶吃雞蛋嗎?經常接到家問:我家寶寶對雞蛋過敏,能正常打疫苗嗎?
我想起妞妞小時候,接種麻疹疫苗時也曾被要求過,先給寶寶吃一次雞蛋,以便確定沒有雞蛋過敏。
當然現在已經不這麼要求了,因爲醫療信息不斷在更新,新的證據證明雞蛋過敏的寶寶接種疫苗還是很安全的。
不是所有的疫苗都有雞蛋蛋白
並不是所有的疫苗都含有雞蛋蛋白。不含雞蛋蛋白的疫苗不會引起雞蛋過敏者的過敏反應。(這裏僅僅討論雞蛋過敏,疫苗的其他不良反應仍然有可能會出現,疫苗中的其它成分也可能會引起接種者的過敏反應。)
目前我國兒童接種的疫苗裏面,黃熱病疫苗、麻疹-風疹-腮腺炎三聯疫苗、流感疫苗和狂犬病疫苗中含有雞蛋蛋白。
是不是雞蛋過敏的孩子,這些疫苗就不能接種了呢?不是的。
疫苗中所含雞蛋蛋白的量是非常非常少的,這麼少的量,是不會引起過敏反應的,僅黃熱病疫苗所含的雞蛋蛋白量纔可能有臨牀意義。
疫苗中的蛋白含量通常表述爲每0.5ml劑量所含的微克數。
雞蛋過敏的寶寶,如何接種疫苗?
對於麻腮風疫苗和狂犬疫苗,可按常規方式安全接種。
對於黃熱病疫苗,則應先進行疫苗皮試,如果皮試陰性,按常規方式接種。如果皮試陽性,可按逐次加量的方式進行接種。
至於流感疫苗,美國AAP的感染疾病委員會發布的2017-2018流感季預防和控制兒童流感的推薦意見裏面稱:
所有雞蛋過敏兒童,無論其過敏嚴重程度如何,都可接種適合其年齡的流感疫苗。
雞蛋過敏者接種流感疫苗後全身性過敏反應的發生率並不高於雞蛋不過敏者,也不高於其他普遍推薦接種的疫苗。因此,雞蛋過敏者接種流感疫苗時,無需採取特殊的預防措施。
如果患者拒絕接種雞胚製備的疫苗,可爲其接種適合其年齡的重組疫苗或者細胞培養疫苗製劑。(不過,目前在我國沒有那麼多疫苗可選。)
因此,即使寶寶對雞蛋過敏,也是可以安全接種流感疫苗的。
我家的妞妞也是一個比較嚴重的過敏寶寶,但我們該打的疫苗都沒落下。
蛋白,和雞蛋白,是兩回事
最後補充一點,隨着大家知識的擴張和對孩子的關注度升高,對過敏也更加重視了,但有些人容易斷章取義,以爲對“雞蛋白”過敏,就要對所有的“蛋白”進行迴避。
我同事就曾經碰到過一件事,她家寶寶在接種乙腦疫苗時,接種機構的工作人員也要求寶寶先吃雞蛋以明確是否對雞蛋白過敏。理由是:因爲疫苗的說明書裏提示含有蛋白。
後來我們查呀查,發現乙腦的疫苗裏含有魚精蛋白(一種具有凝血作用的成份),國內的疫苗說明書裏則提示含有人血白蛋白,這兩種成份的名字雖然也含有蛋白,但是和雞蛋白是完全兩件事,也不會引起雞蛋過敏兒童的過敏反應。
因此不要因爲畏懼而擴大疫苗的風險,也不要隨意中止疫苗的接種。
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